A bejelentés óta a rajongók körében visszatérő kérdés, hogy a Silent Hill F valójában mennyire kötődik a klasszikus Silent Hill-játékok világához. A történet középpontjában Hinako áll, akinek valóság és hallucináció határán táncoló élményei egy titokzatos növény, a Kakura Makura fogyasztásához kötődnek.
Az események során feltárul, mennyire megmagyarázhatóak a sorozatban szereplő különös viselkedések egyes karaktereknél – főként a rejtélyes, istenekhez kötött fehér virágokhoz kapcsolódó mitológia és gyógynövények miatt. A különféle dokumentumok és naplóbejegyzések nem csupán a gyógyszer eredetére, de spirituális jelentőségére is utalnak, tovább gazdagítva a Silent Hill univerzum mitológiáját.
A játékok közötti kapcsolódási pontokat a White Claudia nevű növény és annak feldolgozott formái jelentik. Ezek a szerek korábbi részekben is kulcsfontosságú szerepet töltöttek be, legyen szó kábítószerről vagy kultikus szertartások során használt eszenciáról.
Vajon mennyiben befolyásolja ez a természetfeletti összefüggés a jelenkori eseményeket? Az elrejtett utalások és a több játékban is visszatérő motívumok új fényt vetnek a történet egészére, miközben továbbra is sok megválaszolatlan kérdés marad a karakterek élményei és az univerzum közötti kapcsolat természetéről.
