Egy évtizeddel a legutóbbi rész megjelenése után a Silent Hill univerzum ismét bővül: a Silent Hill F új lendületet ad a legendás sorozatnak, és ezúttal egy Japánban játszódó történettel. A játék helyszíne az 1960-as években Abisu Gawa kisváros, amely valós települések inspirációjából született, és a főszerepet egy gimnazista lány, Hinako Shimizu kapta.
A történet a vidéki Japán misztikus atmoszférájával és a főhős családi problémáival, valamint társasági nehézségeivel foglalkozik, miközben az ismerős Silent Hill-hangulatot egyedi japán folklór és természetfeletti elemek gazdagítják. A helyieket és Hinakót egyszerre éri testet-lelket torzító borzalom, valamint egy Yo-kai szellemekkel teli spirituális világba vezető köd érkezése.
Érdekes kérdéseket vet fel az, hogyan boldogul egy hétköznapi, sérülékeny főszereplő az ismeretlennel szemben, a túlélési ösztön, barátság, bűntudat és a felnőtté válás elkerülhetetlen nehézségei között. A témaválasztás érzékeny pontokat érint: szó esik többek között nemi diszkriminációról, bántalmazásról és függőségről – ezek ábrázolására a készítők különösen felhívták a figyelmet.
Mechanikai újítások is szerepet kapnak: fontos lesz a fegyverhasználat korlátozottsága, a tárgykezelés és a mentális állapot menedzsmentje. Újdonságként jelenik meg a harmónia keresése a gyógyítást és fejlesztést lehetővé tévő szentélyrendszeren keresztül. A játékélményt ismert horror-író és veterán fejlesztők garantálják, ami különleges atmoszférát és hátborzongató látványvilágot ígér.
