Az Arkham Asylum sötét eredetének rétegeit tárja fel ez a történet, amely Amadeus Arkham személyes, fájdalmas visszaemlékezésein keresztül eleveníti fel, hogyan született és torzult el az ikonikus elmegyógyintézet. A narrációban gyermekkori traumák, családi tragédiák és az őrület örökségének árnyéka rajzolódik ki.
A múlt eseményei mellett a különös Jack Doe nevű ápolt is középpontba kerül, aki brutális tetteivel feszíti tovább az őrület és a gonosz határait. A beillesztett történetszálak között kérdések merülnek fel a személyazonosságokkal, a bűn valódi arcával és azzal kapcsolatban, ki is mozgatja valójában a szálakat.
A rejtélyes gyermeki szereplő, egykori árva is kulcsszerephez jut, miközben a múlt tragédiái és a jelen sötét tervei egyre jobban összefonódnak. A néző betekintést kap a titkolt szökésekbe, vérfürdőbe, családi kötődésekbe és a legendás Arkham örökségének félrecsúszásába.
A videó végig fenntartja a feszültséget, izgalmas kérdéseket vet fel, például: valós-e Jack the Ripper és a Joker közötti kapcsolat, ki is volt az igazi szörnyeteg az elmegyógyintézetben, és vajon a régi bűnök hogyan formálják a jövőt Gotham sötét világában? Emellett ismert karakterek, mint Batman, Manbat, Poison Ivy, Hugo Strange vagy Scarecrow, csak tovább bonyolítják a történet fonalát.
